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黄疸(重症肝炎) 李某男-农民
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  黄疸(重症肝炎)李某,男,32岁,农民。
  
  病史:患者嗜酒,喜食生冷,常在田里劳动,平素体健。突然小溲黄少,全身无力,大便溏泻,于入院前七八日面目及全身皮肤黄染,腹部逐渐胀大如鼓,胸腹胀闷,口渴喜冷饮,下肢浮肿,面目发黄如橘子色。
  
  检查:全身皮肤及巩膜发黄,有光泽,未触及肝脾。肝功能:丙氨酸胺基转移酶340IU,血浆白蛋白1.8g/L,球蛋白3.7g/L。脉沉弦滑,舌质暗红,苔黄腻,边缘有瘀斑。诊断为黄疸型重症肝炎。
  
  辩证:毒热深陷,气滞血瘀,水湿蕴结。
  
  治法:清热解毒,活血化瘀,行水消胀。
  
  处方:金银花,牡丹皮,板蓝根,茵陈,蚤休,滑石,大腹皮,丹参,山慈菇,大黄,菖蒲,生栀子,木通,三棱,二丑,青黛,朱砂,犀角,冰片。后4味同研冲服。
  
  连服3剂,每日尿量由数滴增至3000毫升,大便次数增多,以后小便量逐增。在服中药的同时,外加氢氯噻嗪,每日2次,每次2片,每日尿量多达5000毫升以上。共服12剂,腹水完全消除,体重由65公斤减至52公斤,腹围由91厘米减至75厘米,肝功能好转,面目及全身皮肤黄疸已退。唯身倦无力,便溏。食欲好转,脉虚数,舌质红,是毒热分解,黄疸消失,水消气畅之象。改用清热解毒利湿健脾,化瘀复肝法治疗。
 
  
  处方:蚤休,茵陈,赤芍,山慈菇,板蓝根,大腹皮,生山药,生栀子,白术,木香,人参,青黛,麝香,冰片。后4味同研冲服。
  
  连服10剂,患者食欲增加,精神清健,时有腹胀、便溏,症状基本消失。仍按上方略有加减,继服25剂,无任何症状。肝功能检查:胆红质1.3mmol/L,总蛋白7.8g/L,白蛋白4.1g、L,球蛋白3.7g/L。出院回家休养。
  
  敬告患者朋友:因患者病情不一,每个人所需药方剂量不尽相同。为防止患者盲目对药方抓药而导致其他严重后果,所以在此所有药方剂量不作具体说明。如果有疑问可点击【在线咨询】专家。

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