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呼吸衰竭的辨别诊断方法
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  本病主要诊断依据,急性的如溺水,电击,外伤,药物中毒,严重感染,休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎,肺气肿等,结合临床表现,血气分析有助于诊断。

  鉴别诊断

  1.气道阻塞性病变 气管—支气管的炎症,痉挛,异物,癥积 ,纤维化短痕,如慢性阻塞性肺疾病,重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足,和伴有通气血流比例失调.导致缺氧和二氧化碳滨留,引起呼吸衰竭

  2.肺组织病变 肺泡和肺间质的各种病变.如肺炎,肺气肿,严重肺结核性肺纤维化,肺水肿,肺尘埃沉着病等,均可导致肺泡减少,有效弥散面积减少府性减低,通气航流比例失调,导致缺氧和二氧化碳满留,引起呼吸衰竭。

  3.肺血管病变 肺栓塞,肺血管炎等使肺毛细血管灌注减少,通气,航流比例失调,或部分静脉dK未经过氧合直接流入肺静脉,导致呼吸衰竭。

  4.胸廓与胸膜病变 胸部外伤造成连枷胸,严重的脊柱畸形,各种原因所致的胸膜肥厚粘连,严重的自发件或外伤性气胸,大量胸腔积液等,均可影响胸廓活动利胸胖内负比,使肺脏扩张受限,造成迫气不足和吸入气体分布小均,导致肺通气和换气功能障碍,引起呼吸良竭。

  5.神经肌肉疾病 脑血管疾病,颅脑外伤,脑炎及镇静催眠药中毒,均可抑制呼吸中枢;脊髓嫡变,助间神经炎,重症肌无力以及钾代谢紊乱等,均可累及呼吸肌功能,造成呼吸肌无力,麻痹,呼吸动力下降而肺通气不足。

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