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胆汁性疾病的鉴别诊断
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  胆汁性疾病容易与哪些疾病混淆?

  包括梗阻性黄疸,如总胆管结石、总胆管Tu 、胰头及胆管狭窄等,主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别:

  1.慢性活动性肝炎

  凡抗线粒体抗体阳性,伴有胆淤及组织学上有胆管异常者,应首先除外慢活肝,我国慢活肝胆淤型较PBC多见,短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病。

  2.硬化性胆管炎

  此病少见,主要累及大胆管,上述免疫标志物阴性,且多有细菌感染性发热,胆管系统造影可帮助鉴别。

  3.药物引起的黄疸

  如氯丙嗪、甲基睾丸酮、磺胺、砷等。多由个体过敏引起,有服药史,在服药后数周之内发病,黄疸可持续数年,常伴血嗜酸细胞增高,肝活检没有典型的PBC组织学表现。

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